2011年河南省普通高等学校选拔优秀专科毕业生进入本科阶段学习考试生理学、病理解剖学试题答案解析
一、选择题
1. 【答案】D
【考点】负反馈调节
【解析】受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动,最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变,称为负反馈。其意义在于维持内环境的稳态,水平衡,盐平衡,血糖平衡,体温平衡等调节就属于负反馈调节。
2. 【答案】C
【考点】可兴奋组织
【解析】各种可兴奋组织的生物电现象主要有两种表现形式,这就是它们在安静时具有的静息电位和它们受到刺激时产生的动作电位,所以可兴奋组织接受刺激发生反应的共有表现是产生动作电位。
3. 【答案】B
【考点】易化扩散的特点
【解析】各种带电离子在通道蛋白的介导下,顺浓度梯度和(或)电位梯度的跨膜转运,称为经通道易化扩散。由于经通道转运的都是离子,因而这类通道也称离子通道。
4. 【答案】C
【考点】阈强度
【解析】衡量组织兴奋性高低常用的指标是阈值(阈强度)。
5. 【答案】A
【考点】血型的鉴定
【解析】
B型血清含有抗A抗体,能与此血清凝集的是A型或AB型
红细胞;B型红
细胞膜含B抗原,能与此红细胞不凝集的血清不含抗B抗体,只有B型或AB型血清。故符合本题的选项为A。
6. 【答案】D
【考点】抗凝血酶
【解析】抗凝血酶由肝和血管内皮细胞产生,是最重要的抑制物,能抑制内源性凝血途径产生的凝血酶的活性。在缺乏肝素的情况下,抗凝血酶的直接抗凝作用慢而弱,但与肝素结合后,其凝血作用可增强2000倍以上。故好大夫提示本题选D。
7. 【答案】B
【考点】心室肌细胞快速复极末期
【解析】心室肌细胞动作电位的快速复极末期(3期),钾离子外流使膜电位下降,膜内电位越负,钾离子外流越增加。
8. 【答案】D
【考点】心肌不会产生强直收缩的原因
【解析】
骨骼肌动作电位持续时间很短,在骨骼肌收缩前,一次动作电位已完成;而心肌动作电位持续时间很长,一直到心肌舒张早期才结束,因为心肌的有效
不应期相对较长,而在此期间对心肌刺激都不会引发其动作电位,所以心肌不会产生强直收缩。
9. 【答案】A
【考点】心动周期
【解析】(1)心室收缩期可分为等容收缩期和射血期,而射血期又可分为快速射血期和减慢射血期。①等容收缩期:心室肌的强有力的收缩使心室内压急剧升高。当超过心房内压时,左右心室内血液即分别推动左右房室瓣使其关闭;②快速射血期:心室肌继续收缩,张力增高,心室内压急剧上升。减慢射血期:此期中,心室收缩力量和室内压开始减小,射血速度减慢。(2)等容舒张期:半月瓣关闭时心室内压仍然高于心房内压。房室瓣仍然关闭。当心室内压继续下降到低于心房内压时。房室瓣才开放。从半月瓣关闭到房室瓣开放这段短促时间内,心室内压迅速下降,而心室容积基本保持不变,称为等容舒张期。
10. 【答案】A
【考点】右心衰
【解析】因为右心心力衰竭时,心输出量减少,导致肾脏灌注减少,从而启动肾素-血管紧张素-醛固酮分泌系统,引起肾脏的水钠潴留。水钠潴留使血管内血容量增加,目的是改善心输出量,恢复正常肾灌注。然而由于心力衰竭存在,并不能增加心输出量,静脉内积存过量液体,导致压力升高,进入组织间的液体增加,最终导致水肿。
11. 【答案】C
【考点】微循环的三个通路
【解析】(1)迂回通路(营养通路):①组成:血液从微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉的通路;②作用:是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所。(2)直捷通路:①组成:血液从微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉的通路;②作用:促进血液迅速回流。此通路骨骼肌中多见。(3)动-静脉短路:①组成:血液从微动脉→动-静脉吻合支→微静脉的通路;②作用:调节体温。此途径皮肤分布较多。
12. 【答案】B
【考点】人工呼吸的概念以及原理
【解析】人工呼吸,用于自主呼吸停止时的一种
急救方法。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内,然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。如此周而复始以代替自主呼吸。人工呼吸是指用人为的方法,运用肺内压与大气压之间压力差的原理,使呼吸骤停者获得被动式呼吸,获得氧气,排出二氧化碳,维持最基础的生命。
13. 【答案】C
【考点】氧离曲线的概念
【解析】表示
氧分压与血氧饱和度关系的曲线,以氧分压值为横坐标,相应的血氧饱和度为纵坐标,称为
氧解离曲线或简称氧离曲线。
14. 【答案】B
【考点】CO
2分压
【解析】CO
2是由组织细胞通过代谢反应而产生,即组织细胞是CO
2产生的源头,因此组织细胞处CO
2分压最高。CO
2分压从高至低的顺序依次如下:组织细胞(6.7 kpa)>静脉血(6.1 kpa)>肺泡气(5.3 kpa)>呼出气(3.6 kpa)。故好大夫提示本题选B。
15. 【答案】D
【考点】小肠黏膜对葡萄糖的转运
【解析】葡萄糖在小肠黏膜的吸收过程属继发性主动转运,其能量来自钠泵的活动,同时转运的离子是Na
+。
16. 【答案】A
【考点】促胰液素的作用
【解析】促胰液素主要生理作用:刺激胰液和胆汁HCO
3-分泌,抑制胃酸分泌和胃肠运动,抑制胃排空,促进胰腺外分泌组织生长。
17. 【答案】D
【考点】基础代谢率的影响因素
【解析】对基础代谢率影响最大的因素是甲状腺素,因此选甲状腺功能亢进,阿狄森病主要是由肾上腺皮质激素问题引起的,糖尿病主要有胰岛素有关,红细胞增多主要由促红细胞生成素有关。这三种激素对基础代谢率影响较小。
18. 【答案】B
【考点】高血钾的病因
【解析】摄入过多如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等,可引起血钾过高。肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、
酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等。细胞外液容量减少见于脱水、失血或休克所致的血液浓缩。
19. 【答案】C
【考点】尿液的稀释机制
【解析】饮大量清水后,血浆晶体渗透压降低,可引起血管升压素释放减少,导致尿量增加,尿液被稀释。若血管升压素完全缺乏或肾小管和集合管缺乏血管升压素受体时,可出现尿崩症,每天可排出高达20 L的低渗尿。故好大夫提示本题选C。
20. 【答案】B
【考点】肾小球滤过因素
【解析】构成有效滤过压的三个因素中任一因素改变,都将影响肾小球有效滤过压,从而改变滤过率。(1)肾小球毛细血管血压,当动脉血压在10.7~24.0kPa范围内变动时,肾血流量通过自身调节作用而保持相对稳定,使肾小球毛细血管血压无明显变化,
肾小球滤过率保持不变。但当动脉血压下降到10.7kPa以下时(如大失血),超过了自身调节范围,肾血流量减少,肾小球毛细血管血压明显降低,有效滤过压下降,肾小球滤过率减少,出现少尿,甚至无尿。(2)血浆胶体渗透压正常时血浆胶体渗透压变动很小。只有在血浆蛋白浓度降低时(如快速输入生理盐水),才会引起血浆胶体渗透压下降,有效滤过压升高,肾小球滤过率增加,
原尿量增多。(3)肾小囊内压,正常时肾小囊内压比较稳定。当某些原因使肾小管或输尿管阻塞(如肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫),肾小囊内压升高,有效滤过压下降,肾小球滤过率降低,原尿量减少。
21. 【答案】B
【考点】老视的概念
【解析】近点移远表明晶状体的弹性减小,眼的调节能力降低,这种现象称为老视,可用适度的凸透镜加以补偿。
22. 【答案】C
【考点】听骨链的主要功能
【解析】耳由鼓膜、听骨链、鼓室和咽鼓管等结构组成。中耳的主要功能是将声波刺激能量准确高效地传给内耳,其中鼓膜和听骨链在传音过程中还起增压作用。
23. 【答案】A
【考点】突触前抑制
【解析】
突触前抑制,通过改变突触前膜的活动,最终使突触后神经元兴奋性降低,从而引起抑制的现象突触前膜被兴奋性递质去极化,使膜电位绝对值减少,当其发生兴奋时
动作电位的幅度减少,释放的递质减少,导致突触后EPSP减少,表现为抑制。
24. 【答案】C
【考点】感觉投射系统
【解析】感觉投射系统分为特异投射系统和非特异投射系统。特异投射系统是指丘脑特异感觉接替核及其投射至大脑皮质的神经通路。它们投向大脑皮质的特定区域,与大脑皮质具有点对点的投射关系。主要引起特异性感觉。激发大脑皮质发出神经冲动。非特异投射系统是指丘脑非特异投射核及其投射至大脑皮质的神经通路。该系统经多次换元并弥散性投射到大脑皮质的广泛区域,与皮层不具有点对点的投射关系。没有专一的感觉传导功能,因而不能引起特定感觉。主要是维持和改变大脑皮质的兴奋状态。
25. 【答案】D
【考点】肌紧张
【解析】肌紧张指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射,表现为受牵拉的肌肉处于持续、轻度的收缩状态,但不表现为明显的动作。肌紧张是维持身体姿势最基本的反射活动,也是随意运动的基础。肌紧张的效应器主要是收缩较慢的慢肌纤维。肌紧张常表现为同一肌肉的不同运动单位交替进行收缩,故能持久进行而不易疲劳。肌紧张中枢的突触接替不止一个,所以是一种多突触反射。
26. 【答案】C
【考点】脊休克
【解析】突然横断失去与高位
中枢的联系,断面以下
脊髓暂时丧失
反射活动能力进入无反应状态,这种现象称为脊休克。反射消失是由于失去了高位中枢对脊髓的调节作用。
27. 【答案】C
【考点】副交感神经的作用
【解析】副交感神经系统兴奋时可引起心率减慢、心缩力减弱;胃肠运动和分泌加强;瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小;胰岛素分泌增加,糖原合成增加而分解减少。故好大夫提示本题选C。
28. 【答案】D
【考点】糖皮质激素的作用
【解析】糖皮质激素是体内调节糖代谢的重要激素之一,既可促进糖异生,又可使葡萄糖的利用减少,发挥抗胰岛素作用。如果糖皮质激素分泌过多,会出现高血糖,甚至出现糖尿;糖皮质激素可促进肝外组织,特别是肌蛋白分解,促进脂肪分解。
29. 【答案】B
【考点】甲状旁腺
【解析】甲状旁腺激素的作用主要是升高血钙和降低血磷,其靶器官主要是肾与骨。它是调节血钙与血磷水平最重要的激素。
甲状腺手术中不慎将
甲状旁腺切除,会产生
低血钙,发生手足抽搐症。
30. 【答案】D
【考点】睾丸的功能及调节
【解析】睾丸是男性生殖系统的主性器官,主要作用是产生精子和分泌雄性激素。雄激素主要由睾丸的间质细胞分泌,主要包括睾酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮和雄酮等。其支持细胞对生精细胞有营养和支持作用以及参与形成血-睾屏障。而当血中睾酮浓度达到一定水平后,可作用于下丘脑和腺垂体,通过负反馈机制抑制GnRH和LH的分泌。故好大夫提示D选项的说法是错误的。
31. 【答案】D
【考点】病理学的研究范围
【解析】病理学是研究疾病病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。
32. 【答案】B
【考点】肾的病变
【解析】肾细胞水肿:①肾近端小管上皮细胞体积增大,胞浆淡染清亮;②有的细胞胞浆内可见多数细小空泡;③近端小管管腔内可见淡粉色絮状物。肾脏体积肿大,包膜紧张,浑浊无光泽,色灰白。
33. 【答案】D
【考点】细胞再生能力
【解析】神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞都属于永久性细胞,受损伤破坏后,再生能力弱或不能再生。
34. 【答案】B
【考点】萎缩
【解析】全身营养不良时,首先发生萎缩的是脂肪组织,其次是肌肉和内脏,最后是脑和心脏萎缩。
35. 【答案】C
【考点】细胞内玻璃样变的病理
【解析】细胞内玻璃样变:通常为均质红染的圆形小体,位于细胞质内。常见于肝细胞、肾小管上皮细胞和浆细胞。
36. 【答案】A
【考点】影响创伤愈合的因素
【解析】影响创伤愈合的因素有:①全身因素:年龄、营养、药物;②局部因素:感染与异物、局部血液循环、神经支配及电离辐射。
37. 【答案】A
【考点】肺淤血病变
【解析】慢性淤血的后果有淤血性水肿、淤血性出血,漏出的红细胞可被巨噬细胞吞噬生成含铁血黄素,长期淤血可导致实质细胞萎缩、变性坏死,间质纤维组织增生,导致淤血性硬化。故好大夫提示本题选A。
38. 【答案】B
【考点】重要器官的淤血
【解析】右心衰竭时发生淤血的部位为肝、脾、肾。
39. 【答案】D
【考点】栓子的主要来源
【解析】造成肺动脉栓塞的栓子绝大多数(95%以上)来自下肢膝以上的深部静脉,特别是腘静脉、股静脉和髂静脉,偶可来自盆腔静脉或右心附壁血栓。
40. 【答案】B
【考点】栓子的运行途径
【解析】(1)来自体静脉系统及右心的栓子,随血流进入肺动脉主干及其分支,引起肺栓塞。(2)来自主动脉系统及左心的栓子,随动脉血流运行,阻塞于各器官的小动脉内。(3)来自肠系膜静脉等门静脉系统的栓子,可引起肝内门静脉分支的栓塞。(4)来自右心或腔静脉系统的栓子,在右心压力升高的情况下通过先天性房(室)间隔缺损到达左心,在进入体循环系统引起栓塞。(5)下腔静脉内血栓在胸腹压突然升高时,使血栓一时性逆流至肝、肾、髂静脉分支并引起栓塞。
41. 【答案】C
【考点】血栓形成的主要原因
【解析】心血管内膜的损伤,是血栓形成的最重要和最常见的原因。心血管内膜损伤导致血栓形成,多见于风湿性和感染性心内膜炎、心肌梗死区的心内膜、严重动脉粥样硬化斑块溃疡等。
42. 【答案】A
【考点】血栓的类型及其构成成分
【解析】白色血栓主要由血小板及少量纤维蛋白构成,又称血小板血栓或析出性血栓。发生于血流较快的部位(如
动脉、心瓣膜、心腔内)或血栓形成时血流较快的时期(如静脉混合性血栓的起始部,即延续性血栓的头部)。
43. 【答案】D
【考点】渗出液的作用
【解析】渗出液的作用:(1)有利方面:①稀释毒素;②带来营养物质,促进新陈代谢;③带来补体、抗体,消灭病原体;④局限炎症病变;⑤促进修复;⑥产生免疫反应。(2)不利方面:渗出物过多有压迫和阻塞的作用,另外渗出物中的纤维素吸收不良可产生机化。故好大夫提示渗出液对机体有利也有害。
44. 【答案】A
【考点】白细胞的特性
【解析】白细胞游出血管壁进入周围组织的过程,称为白细胞的游出。一个白细胞通常需2~12min才能完全通过血管壁。
45. 【答案】B
【考点】炎细胞的临床意义
【解析】炎细胞的临床意义:淋巴细胞和单核巨噬细胞见于病毒和慢性炎症时;嗜酸性粒细胞见于寄生虫感染、超敏反应性疾病;中性粒细胞见于急性炎症,特别是葡萄球菌和链球菌引起的化脓性炎症。故好大夫提示本题选B。
46. 【答案】C
【考点】增生性炎的概念
【解析】增生性炎症可分为:(1)非特异性增生性炎,如急性肾小球
肾炎时,肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞明显增生。(2)特异性增生性炎,如感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
47. 【答案】B
【考点】炎症介质的作用
【解析】炎症介质的作用有血管扩张、通透性升高、趋化作用、发热、疼痛、组织损伤等。
48. 【答案】B
【考点】基底细胞癌
【解析】基底细胞癌多见于老年人头面部。镜下,癌巢由深染的基底细胞样癌细胞构成,有浅表型、结节型等组织类型;生长缓慢,表面常形成溃疡,浸润破坏深层组织,但很少发生转移,对放射治疗敏感,临床上呈低度恶性的经过。
49. 【答案】C
【考点】脓毒血症病变
【解析】脓毒败血症是指化脓菌除产生败血症的表现外,还可在全身一些脏器中出现多发性栓塞性脓肿,或称转移性脓肿。显微镜下小脓肿中央的小血管或毛细血管中可见细菌菌落,周围大量中性粒细胞局限性浸润并伴有局部组织的化脓性溶解破坏。
50. 【答案】C
【考点】肺心病的病因
【解析】最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺疾病,其中以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见,约占80%~90%,其后依次为支气管哮喘、支气管扩张症、肺尘埃沉着病、慢性纤维空洞型肺结核和肺间质纤维化。
51. 【答案】D
【考点】恶性高血压的病理变化
【解析】恶性高血压的基本病理变化为增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎。
52. 【答案】D
【考点】二尖瓣关闭不全时的临床表现
【解析】二尖瓣关闭不全时临床表现:听诊心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。X射线片显示左心室肥大呈“球形心”。
53. 【答案】A
【考点】冠状动脉粥样硬化受累部位
【解析】冠状动脉粥样硬化症是冠状动脉最常见的疾病。根据病变检出率和统计结果,以左冠状动脉前降支为最高,其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。
54. 【答案】B
【考点】急性普通型肝炎病变
【解析】急性普通型肝炎镜下可见:肝细胞出现广泛的变性,且以细胞水肿为主,表现为肝细胞胞质疏松淡染和气球样变。
55. 【答案】A
【考点】肾盂肾炎的感染途径
【解析】上行性感染是引起肾盂肾炎的主要途径。尿道炎和膀胱炎等下尿路感染时,细菌沿输尿管或周围淋巴管上行至肾盂、肾盏和肾间质。致病菌主要为革兰氏阴性杆菌,大肠埃希菌占绝大多数。女性感染远较男性多见。
56. 【答案】A
【考点】膜性肾小球肾炎
【解析】膜性肾病又称膜性肾小球肾炎,病理特点是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚。临床上以肾病综合征或无症状性蛋白尿为主要表现。
57. 【答案】B
【考点】膜增生性肾小球肾炎的临床病理联系
【解析】膜增生性肾小球肾炎光镜下可见:系膜细胞增生,插入,基膜增厚,呈双轨状。主要临床表现为肾病综合征,也可引起血尿和蛋白尿。故好大夫提示本题选B。
58. 【答案】B
【考点】肠结核好发部位
【解析】肠结核好发于回盲部,因该处淋巴组织丰富,细菌易于入侵,加上此处肠内容物停留时间较长,接触细菌机会较多之故。
59. 【答案】B
【考点】细菌性痢疾的临床表现
【解析】细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种假膜性肠炎,临床主要表现为腹痛、腹泻、里急后重,黏液脓血便。
60. 【答案】C
【考点】肠伤寒的病理变化
【解析】肠伤寒病变主要累及集合淋巴结和孤立淋巴结,其病变分为四期:髓样肿胀期、坏死期、溃疡形成期和愈合期。在溃疡形成期出现肠溃疡,溃疡常呈椭圆形,与肠之长轴平行。
生理学部分
二、填空题
61~64. 颈动脉体 主动脉体 延髓 H
+
65~66. 近端小管 CO
2
67~70. 辐射 传导 对流 蒸发
71~72. 肝脏 脂肪
73~75. 晶状体调节 瞳孔调节 视轴会聚
76. 反应
三、名词解释
77.排泄:机体将代谢产物、进入机体的异物及过剩的物质排出体外的过程。
78.血液凝固:血液由流动的溶胶状态(液体状态)变成不流动的凝胶状态的现象称为血液凝固。
79.时间肺活量:让受试者先做一次深吸气,然后以最快的速度呼气,分别测量第1、2、3秒末呼出的气体量,计算其所占肺活量的百分数,正常情况下分别为83%、96%和99%。
80.允许作用:指某激素对特定器官、组织或细胞没有直接作用,但其存在却是另一种激素发挥生物效应的必备基础,是一种支持性作用。
81.钠-钾泵:是在细胞膜上普遍存在的离子泵,简称钠泵。钠泵具有ATP酶的活性,又称为Na
+-K
+-ATP酶。
82.氧解离曲线:是表示血液PO
2与Hb氧饱和度关系的曲线。
四、问答题
83.答:胰岛素的生物学作用:(1)对糖代谢的作用:胰岛素具有降低血糖的作用,通过增加血糖的去路及减少血糖的来源实现的。1)促进肌肉摄取、储存和利用葡萄糖:安静时,肌肉主要利用脂肪酸氧化来提供能量;在活动时,则利用葡萄糖氧化功能。2)促进肝摄取、储存和利用葡萄糖:①促进肝细胞摄取葡萄糖;②促进肝糖原合成;③阻止糖原分解;④抑制肝糖异生。(2)对脂肪代谢的作用:胰岛素可促进脂肪的合成与储存,抑制脂肪的分解和利用,降低血中脂肪酸的浓度。胰岛素缺乏可导致脂肪代谢紊乱,引起酮症酸中毒。(3)对蛋白质代谢的作用:胰岛素能促进蛋白质的合成和储存,抑制蛋白质的分解,是蛋白质合成与储存不可缺少的激素。(4)对电解质代谢的作用:胰岛素可促进K
+、Mg
2+及磷酸盐进入细胞,参与细胞物质代谢活动。(5)对生长的作用:胰岛素与生长激素在促进机体生长方面具有协同作用。
84.答:释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维称为胆碱能纤维。胆碱能神经纤维包括:自主神经的节前纤维、副交感神经的节后纤维、支配汗腺的交感神经节后纤维和交感舒血管纤维、躯体运动神经纤维。
病理解剖学部分
五、填空题
85~87.干性坏疽 湿性坏疽 气性坏疽
88. 肺
89~91. 发热 全身淋巴组织肿大 血液中白细胞数量增多
92~93. 血道转移 种植性转移
94~96. 脂纹期 纤维斑块期 粥样斑块期
97~99. 坏死层 肉芽组织层 瘢痕组织层
100. 哑铃
六、名词解释
101. 心力衰竭细胞:左心衰致肺淤血时,肺泡腔除有水肿液及出血外,还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,称为心力衰竭细胞。
102. 炎症介质:参与和介导炎症化学反应的化学因子称为化学介质或炎症介质。
103. 恶病质:恶性肿瘤晚期机体严重消瘦、贫血、厌食、全身衰弱的状态,称为恶病质。
104. 动脉瘤:严重的粥样斑块底部的中膜平滑肌可发生不同程度的萎缩和弹性下降,在血管内压力的作用下,动脉壁局限性扩张,形成动脉瘤。
105. 肝硬化:肝硬化是由于肝细胞弥漫性变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,而导致肝脏变形、变硬的一种常见的慢性肝疾病。
106. 动脉粥样硬化:动脉粥样硬化是心血管系统疾病中最常见的疾病,基本病变是动脉内膜的脂质沉积,内膜灶状纤维化,粥样斑块形成,致管壁变硬、管腔狭窄,引起相应器官缺血性改变。
七、问答题
107. 答:(1)肉芽组织由新生的薄壁毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名。
(2)功能:1)抗感染保护创面;2)填补创口及其他组织缺损或连接断裂的组织;3)机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
108. 答:肿瘤细胞的异型性表现为:
1)肿瘤细胞的多形性,即肿瘤细胞形态和大小不一致。恶性肿瘤细胞一般比正常细胞较大,有时可见瘤巨细胞。
2)瘤细胞核的多形性,瘤细胞核比正常细胞核增大,核大小、形状和染色不一。并可出现双核、巨核、多核、奇异核、核着色深(由于核内DNA增多)。核分裂象增多,特别是出现不对称性、多极性及顿挫性等病理性核分裂时,对恶性肿瘤具有诊断意义。
3)瘤细胞胞浆的改变:由于胞浆内核蛋白体增多而多呈嗜碱性。
八、论述题
109. 答:病理变化及临床病理联系:典型病变可分为四期:
1)充血水肿期:发病的第1~2天。病变肺叶肿大充血。镜下,肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内大量的浆液性渗出物混有少量红细胞、嗜中性粒细胞和巨噬细胞。
2)红色肝样变期:发病的第3~4天。病变肺叶肿大,呈暗红色,似肝脏,故称红色肝样变期。镜下:肺泡壁毛细血管仍扩张充血,肺泡腔内有大量的红细胞和一定量的纤维素、嗜中性粒细胞及少量巨噬细胞。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞所吞噬,崩解后形成含铁血黄素混入痰中,患者咳铁锈色痰,为本病特征性体征。
3)灰色肝样变期:发病第5~6天进入此期。肉眼观:病变肺叶肿大,但由于充血消退红色转变为灰白色,质实如肝,所以称为灰色肝样变期。镜下:肺泡腔内纤维素性渗出物增多,纤维素网中有大量嗜中性粒细胞,肺泡壁毛细血管受压。临床症状开始减轻,痰由铁锈色转变为黏液脓痰。
4)溶解消散期:发病后一周进入此期,持续若干天。肉眼观:肺质地变软,切面实变症状消失。镜下:肺泡腔内纤维素溶解消失。